Всі на 5 балів, Асептика і антисептика скачати

03.10.2015

Завантажити: Асептика і антисептика

кнопка DOWNLOAD/СКАЧАТИ нижче

Асептика і антисептика

Гнійна інфекція з давніх пір була одним з найтяжчих ускладнень в післяопераційному періоді.

Поява антисептики, а потім і асептики призвело до різкого зниження кількості післяопераційних ускладнень.

На думку деяких авторів, антибіотики не внесли істотних змін протягом післяопераційного періоду, і, мабуть, навіть сприяли збільшенню частоти ускладнень у зв’язку з формуванням антибіотико-стійких мікроорганізмів.

Головним винуватцем гнійно-септичних ускладнень у післяопераційному періоді є стафілокок, який одним з перших придбав стійкість до антибактеріальних препаратів.

Основними призводять до ускладнень моментами є поганий санітарний стан, скупченість у палатах, порушення основних вимог асептики і антисептики.

Велике значення має часто виявляються бацилоносії, як серед хворих, так і серед медперсоналу. Патогенні мікроорганізми зазвичай знаходяться в порожнині носа і носоглотки.

Інфекція може поширюватися повітряно-крапельним шляхом, а також? через інструментарій і перев’язувальний матеріал.

Як відзначають багато авторів, часті необґрунтовані призначення антибактеріальних препаратів збільшує кількість антибіотико-стійких мікробів, знижують опірність організму, пригнічуючи фагоцитарные функції лейкоцитів.

Травматичність і тривалість сучасних оперативних втручань також сприяють підвищенню частоти ускладнень в післяопераційному періоді.

Основними вимогами асептики та антисептики в першу чергу є повноцінна стерилізація інструментів, білизни та перев’язочного матеріалу.

останнім часом велика увага приділяється суховоздушной стерилізації.

Для інфікованих хворих необхідно створити окремі відділення, операційні, палати та перев’язувальні.

Велике значення для профілактики післяопераційних ускладнень має планова робота операційно-перев’язувального блоку.

Необхідно строго дотримуватися певного порядку в роботі.

Генеральне прибирання операційного блоку виробляти 4 рази на місяць і проводити бактеріологічний контроль. Необхідно систематично кварцювати і вентилювати операційно-перев’язочний блок.

З метою профілактики післяопераційних ускладнень необхідно проводити наступні заходи:

1. Постійно підвищувати професійну кваліфікацію медперсоналу.

2. Систематично виявляти бактеріоносіїв серед медперсоналу і хворих та проводити їх оздоровлення.

3. Застосовувати антибіотики за строго обґрунтованими показаннями під контролем проби на чутливість до них.

В еру антибіотиків асептика і антисептика не втратила свого значення і повинна дотримуватися і повинна дотримуватися з усією ретельністю.

Основний закон хірургії – асептика вимагає, щоб усе, що стикається з раною, було стерильно, тобто позбавленим мікробів. Ці вимоги повністю відносяться і до різних пункциям, вливанням і інструментальним методам дослідження.

Прийнято розрізняти два джерела хірургічних інфекцій:

— екзогенна (зовнішня);

— ендогенна (внутрішня).

Антисептиками ж називається комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані, патологічному освіту або в організмі в цілому. Таким чином, асептика – це метод профілактики хірургічної інфекції, а антисептика – один з методів лікування останньої. В обох методах використовуються як фізичні, так і хімічні засоби.

Розрізняють 4 види екзогенної інфекції:

Контактна – типовий приклад цієї інфекції служить рана, отримана на вулиці або в полі. Предмет нанесення рани поритий пилом, землею і містить значну кількість мікроорганізмів.

Имплантационная інфекція вноситься в глиб тканин при ін’єкціях або разом з чужорідними тілами (осколки, обривки одягу).

Профілактикою імплантаційній інфекції виняткова стерилізація шовного матеріалу.

Повітряна інфекція – зараження рани мікробами з повітря операційної – попереджається суворим дотриманням режиму операційного блоку (кварцування).

Крапельна інфекція виникає від попадання в рану маленьких краплинок слини.

Профілактика – носіння стерильних масок.

Заходи щодо профілактики хірургічної інфекції

Стерилізація інструментарію, перев’язувального матеріалу, операційної білизни, оптичних проділів, дотичних з операційною раною і впорскують розчинів у рану хворого.

Обробка рук та операційного поля.

Дотримання строго режиму операційної, здійснення спеціальних дезинфікуючих заходів.

Стерилізація – знищення мікробів та їх спор фізичним або хімічним способами.

Антисептиками називають заходи по боротьбі з мікроорганізмами, що знаходяться в тканинах і органах хворої хімічними засобами (включаючи біологічні), тобто лікувальні заходи при інфекції, вже розвилася в організмі. Тому одні і ті ж хімічні речовини і фізичні фактори можуть застосовуватися як для забезпечення асептики, так і для антибактеріального (антисептичного) лікування.

Для забезпечення асептики найчастіше використовуються фізичні методи, серед них висока t стерилізації гарячим сухим повітрям, кип’ятінням, поточним пором і основний метод – пором під тиском. Ультрафіолетові промені застосовуються для стерилізації повітря в операційному блоці.

Стерилізація хімічними методами (холодна) має широке застосування для знезараження ріжучих інструментів, пластмас, тобто предмети, які не можна піддавати кип’ятіння або автоклавуванню.

Медсестра, фельдшер або лікар повинні бути впевнені в тому, що простерилизованная річ дійсно обеспложена. Ось чому в процесі стерилізації постійно застосовуються різні методи контролю, засновані на зміні речовини під дією t (бензойна кислота, тіосечовина та ін.):

1. Термічна стерилізація, тобто високої t;

2. Стерилізація сухим жаром, тобто сухожарові шафи, стерилізується посуд, інструмент t 180 – 2000 або сушіння t – 500;

3. Стерилізація парою під тиском – застосовується для перев’язувального матеріалу, операційної білизни, інструментів.

Стерилізація хімічними речовинами

Етиловий спирт – інструменти (скальпель) – 70%, 96%.

Стерилізують тільки ріжучі інструменти і трубки, не колишні у вживанні або після повноцінної передстерилізаційної обробки, т. е. тривалого зберігання в негайній готовності.

Спиртовий розчин діамантової зелені – застосовується для обробки ран чи обробки інструментарію на 15 хв. В розчин діамантової зелені, а потім у 96% спирт тіоловий 1:1000 (тривалого зберігання).

Галогени (йод) – бактерицидну дію, широко застосовується.

З’єднання хлору – бактерицидні і спороцидные властивості. Дезінфекційні застосування для інструментів, рук, рукавичок, прибирання операційних приміщень та ін

Перекис водню – обробка операційних приміщень, 3 – 6% для стерилізації інструментів, дренажів, пластмаси, скла та інших обробка рук.

До біологічних методів належать застосування антибіотиків і сульфаніламідних препаратів.

Короткий опис статті: асептика і антисептика в хірургії Каталог рефератів — понад 370 000 робіт | Завантажити: Асептика і антисептика асептика і антисептика в хірургії

Джерело: Все на 5 балів — Асептика і антисептика завантажити

Також ви можете прочитати