Все про хропіння

17.09.2015

Сон – хропіння – апное – ожиріння – сонливість

Як виявилося, навіть простий хропіння відноситься до порушень дихання уві сні, у багатьох випадках будучи одним з перших тривожних сигналів вашого організму, що з ним не все вже в порядку, викликаючи безсоння у ваших близьких, сплячих поруч. У теж час, якщо перебуваючи поруч, вони звертають увагу не тільки на Ваш гучний хропіння, але і на чергуються небезпечні епізоди тиші, то в цьому випадку варто затурбуватися. Ризик того, що Ви страждаєте синдромом обструктивного апное сну дуже великий.

Синдром обструктивного сонного апное – це численні епізоди апное (зупинки дихання) під час сну, хропіння, надмірна денна сонливість і дуже часто підвищення артеріального тиску, порушення ритму серця та цукровий діабет 2 типу.

У чому причина?

Формування хропіння і апное сну пов’язано, насамперед, зі зниженням під час сну тонусу м’яких тканин верхніх дихальних шляхів, м’якого піднебіння, язичка, що призводить до звуження/закриття дихальних шляхів настільки, що проходження повітря в нижні відділи стає неможливим. В результаті виникає коротка зупинка дихання, в крові знижується вміст кисню. У відповідь на це мозок подає сигнал, сплячий прокидається, його дихання відновлюється. Однак далі, швидко засинаючи, на жаль, все повторюється знову. Таким чином, повноцінний здоровий сон стає неможливим, організм відчуває різкий недолік в кисні, порушуючи діяльність всіх систем і органів, особливо серця.

Як пояснити зв’язок нічних зупинок дихання, хропіння з підвищеною денною сонливістю, а також з ризиком настання таких небезпечних захворювань як інфаркти та інсульти?

По-перше, справа в тому, що нічні зупинки дихання при сонному апное супроводжуються микропробуждениями, і порушують структуру сну. Сон стає більш поверхневим. В результаті, незважаючи на, начебто, достатній час, проведене в ліжку, сон у таких пацієнтів не виконує своєї головної функції, відновлення. Характерним наслідком цього і є денна сонливість. Так як поняття сонливості є досить суб’єктивним, деякі можуть описувати свій стан як відчуття втоми або стомлюваності протягом дня. Однак сонливість зазвичай стає очевидною в розслабленому стані, і проявляється засыпаниями під час відпочинку, читання або перегляду телепрограм. При вкрай вираженої сонливості можливі навіть засинання під час бесіди, їжі, прогулянок або при водінні автомобіля.

По-друге, кожна зупинка дихання (апное) викликає падіння в крові вмісту кисню, негативно впливаючи на такі життєво важливі органи, як серце, судини, мозок, збільшуючи ризик інфаркту, інсульту.

по-третє, слід пам’ятати, що ожиріння є основним фактором ризику хропіння і сонного апное. Тому, денна сонливість у огрядних людей може з’явитися не тільки наслідком хропіння, але і бути результатом самого ожиріння.

Ожиріння і хропіння.

Ожиріння є одним з основних факторів ризику розвитку хропіння і порушень дихання уві сні. Пов’язано це з тим, що відкладення жиру на рівні шиї можуть здавлювати дихальні шляхи. Саме тому за обсягом шиї і талії вже можна припустити про можливість наявності сонного апное. Також іншим несприятливим ознакою, що дозволяє запідозрити порушення дихання уві сні є центральний (абдомінальний) тип ожиріння. Саме з цим типом ожиріння пов’язують несприятливий прогноз у зв’язку з підвищеним ризику розвитку цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда.

Однак і сам хропіння і зупинки дихання уві сні можуть призвести до того, що людина почне набирати у вазі. Пов’язано це з тим, що порушується вироблення соматотропного гормону, одна з функцій якого — розщеплення жиру в організмі. Таким чином, виникає замкнуте коло – з одного боку ожиріння веде до хропіння і сонного апное, з іншого — хропіння, сонне апное ведуть до ожиріння. Ця одна з причин, по якій схуднути людині буває дуже важко, так як це порочне коло «ожиріння-хропіння» не розривається.

Тому, оптимальна тактика лікування ожиріння у хворого з хропінням і денною сонливістю буде складатися з наступних етапів:

  1. Діагностика порушень дихання уві сні.
  2. Нормалізація дихання, усунення денної сонливості, підвищення якості життя.
  3. Підключення інших фахівців — дієтологів, ендокринологів, психотерапевтів з метою вироблення комплексної програми по зниженню ваги.

Як поставити діагноз, і які існують методи лікування?

Як виявилося апное сну особливо схильні чоловіки старше 40 років. У них частота зустрічальності цього захворювання становить мінімум 10%. Однак, той факт, що всі апное виникають тільки під час сну, значно ускладнює самодіагностику. І тільки близькі, які перебувають поблизу, можуть звернути увагу на небезпечні епізоди чергуються тиші і гучного хропіння. Сам же хворий і не здогадується, що з ним відбувається під час сну. І в цьому випадку, слід звернути увагу на своє денне самопочуття. Перш за все, на сонливість протягом дня, яка може значно турбувати і обмежувати працездатність. Також можливі головний біль, особливо зранку, невмотивовані втома, задишка, зниження пам’яті.

Фрагмент запису хворого з хропінням і сонним апное:

До візиту до лікаря ви можете спробувати самі позбавитися від хропіння, дотримуючись простих рекомендацій:

  • При надмірній вазі — схуднути
  • Не спати на спині, так саме в цьому положенні хропіння виникає найбільш часто
  • Припинити або зменшити прийом алкоголю і кількість викурених сигарет, якщо ви табакокурильщик
  • З фармакологічних препаратів перед сном рекомендуємо використовувати спрей «Слипекс». надає місцеву тонізуючу, протизапальну і антисептичну дію на слизову оболонку глотки, стимулюючи і тонізуючи в’ялі м’язи м’якого неба і язичка, запобігаючи /зменшуючи хропіння.

У разі неефективності наведених вище рекомендацій необхідно звернення до сомнологический центр, проведення нічного кардіо-респіраторного моніторування або полісомнографії, за результатами яких буде визначена оптимальна для вас тактика лікування.

Так як хропіння відноситься до порушень дихання уві сні та причин його появи в одного і того ж пацієнта може кілька, то в даний час для лікування застосовуються хірургічні методи, так і інші, направлені на відновлення нормального дихання.

В даний час керівництвом для лікарів щодо застосування хірургічного втручання для лікування хропіння служать Стандарти Американської академії медицини сну (Sleep.- 2001.- Vol. 24.- P. 603-619). Згідно з ними оперативне лікування хропіння строго не рекомендується у разі наявності у пацієнта порушень дихання уві сні, дуже часто ускладнюють протягом хропіння. Пов’язано це, як з низькою ефективністю операції, так і високим ризиком її ускладнень. Тому перш, ніж обговорювати можливість хірургічного лікування необхідне проведення нічного моніторування дихання методом полисомнографического або кардіо-респіраторного обстеження, щоб переконатися у відсутності порушень дихання!

У разі виявлення порушень дихання уві сні, особливо обструктивного апное сну, найбільш ефективним методом лікування хропіння і нормалізації дихання уві сні є СиПАП-терапія. Ця абревіатура у перекладі з англійської означає лікування з застосуванням позитивного тиску повітря в дихальних шляхах.

Апарати для СиПАП-терапії створюють необхідний потік повітря під невеликим лікувальним тиском, яким ви дихаєте через маску під час сну. Ця, так звана повітряна шина, запобігає виникненню, як самого хропіння, так і нормалізує Ваше дихання.

В результаті підтримується нормальне насичення киснем крові, нормалізується структура сну. Слід пам’ятати, що цей метод лікування Вам доведеться продовжити багато років, і факт сну в масці може спочатку здатися незручним. Однак, це дійсно самий ефективний метод лікування для більшості.

Короткий опис статті: хропіння причини сомнологический центр Академія — все про хропіння. сомнологический центр Академія, сон, апное, хропіння, лікування хропіння,лікування, дихальна недостатність, OVERLAP syndrome, сипап, байпап, бипап, cpap, bipap, хропіння, порушення дихання уві сні, сипап терапія, сомнолог, полисомнография, гипопноэ, центральне апное, обструктивне апное, ондс, десатурация, індекс, аіг

Джерело: Все про хропіння

Також ви можете прочитати