Режими Дезінфекції та Стерилізації в стоматології, Лекції, Конспекти

02.10.2015

Режими Дезінфекції та Стерилізації в стоматології

equipment-autoclave

Вступна частина. Автор Іщенко В’ячеслав Володимирович щиро сподівається, що даний матеріал врятує не одну студентську душу на екзамені.

Інфекційні хвороби завжди представляли небезпеку як для мед працівників, так і для Пацієнтів. Джерелом інфекції можуть бути пацієнти, які страждають на вірусні гепатити, туберкульоз, герпес, грип, ВІЛ – інфіковані і т. д. Мікроорганізми, що знаходяться в слині, крові, на слизовій оболонці порожнини рота, при розмові, диханні, кашлі потрапляють у повітря, на стоматологічне обладнання, інструментарій, що створює фон внутрикабинетной інфекції = внутрішньолікарняна інфекція = ВЛІ.

В цілях попередження інфікування медичного персоналу та хворих різними інфекційними захворюваннями необхідно перед використанням проводити ретельну дезінфекційно – стерилізаційну обробку стоматологічного інструментарію.

2. Основні вимоги, що пред’являються до внутрішнього оздоблення, обладнання і роботи стоматологічного кабінету.

Стоматологічні кабінети повинні обладнуватися в приміщеннях з висотою стель не менше 3х метрів і достатньою площею з розрахунку 14 кв. м на основне крісло і по 7 кв. м на кожне наступні, але не більше трьох крісел в одному приміщенні. Стіни кабінету повинні бути гладкими, без щілин, бажано облицьовані керамічною глазурованою плиткою на висоту не менше 1.8 м, а вище пофарбовані водоемульсійними акриловими фарбами або олійною фарбою світлих = отруйних тонів (світло-блакитний, бежевий відтінок або м’яко білий) – в терапевтичному кабінеті. У хірургічному кабінеті стіни повинні бути облицьовані керамічною глазурованою плиткою до стелі. Стеля повинні бути пофарбовані олійними, водоемульсійними акриловими або силікатними фарбами в білий колір. Підлоги повинні бути покриті лінолеумом в терапевтичному кабінеті та керамічною плиткою в хірургічному кабінеті.

Загальні вимоги до колірній гамі кабінету: Поверхні стін і стелі повинні бути тільки світлих тонів, бажано світло сірий, який не заважає правильному розрізненню відтінків при штучному і природному освітленні, без різких переходів, не «ріже» око лікаря і дозволяє визначати колір і відтінок досліджуваного органу і не змінює кольорову гаму при визначенні кольору зуба і підбору колера.

У кабінеті повинні бути окремі раковини для миття рук медперсоналу, обладнані кранами, і спеціальні ванни для виробничих цілей = миття інструментарію, інвентарю, обладнання.

У стоматологічному кабінеті для знезараження повітря використовують бактерицидні ультрафіолетові лампи, які включають на 30 хвилин перед початком роботи і після закінчення зміни. На дверях встановлюється табличка із зазначенням часу кварцування кабінету. Під впливом УФО у повітрі утворюється Озон = О2 який є сильним окислювачем, тому уникнути отримання опіку легенів необхідно провести провітрювання кабінету. Входити в кабінет можна не раніше ніж через 30 хвилин після закінчення кварцування.

В лікарських стоматологічних кабінетах проводять наступні види вологих прибирань:

— Попередня прибирання кабінету – Проводиться перед початком роботи;

— Поточне прибирання кабінету – Проводиться протягом дня в міру необхідності і після прийому кожного пацієнта.

— Заключна прибирання кабінету – Проводиться в кінці робочого дня;

— Генеральне прибирання кабінету – Проводиться:

Для Терапевтичного кабінету – 1 раз на місяць

Для Хірургічного кабінету 1 раз на тиждень

Ведеться облік із занесенням в зошит дати проведення прибирань.

Під час проведення вологих прибирань, необхідно відключити всі електроприлади від мережі, для попередження ураження електричним струмом через корпус стоматологічного обладнання та виключення короткого замикання = Пам’ятаємо, що вода хороший провідник електрики. При предварительной2, поточної та заключної прибираннях використовують наступні деззасоби:

— 1% р-н Хлораміну

— 0.1% р-р «Клорсепта 17»

— 1,2% р-р «Септодор форте»

— 0,5% р-р «Лизоформина 3000»

Прибиральний інвертарь дезінфікується тими ж розчинами. Після вологого прибирання включають бактерицидні ультрафіолетові лампи на 30 хвилин.

Проведення генерального прибирання в Стоматологічному кабінеті.

При генеральному прибиранні приміщення звільняють від предметів, інвентарю, інструментів. У якості дезинфектанта використовують:

— 5% р-н хлораміну;

— 6% р-н перекису водню.

Спочатку в приміщенні проводять механічне очищення з використанням миючого засобу – 0,5% концентрації (50 грам СМС = Синтетичне Миючий Засіб = Пральний порошок на 10 літрів води) або 2% мильного содового розчину. Потім приміщення зрошується дезсредством з експозицією 1 год, після чого ретельно його миють, включають бактерицидні лампи на 2 години. Дати проведення генеральних прибирань реєструють в журналі реєстрації генеральних прибирань. Систематично дезинфікуючи такі поверхні, як підлога, стіни, обладнання і т. д. ми перериваємо ланцюг переносу захворювань. Для поточного та генерального прибирання приміщення краще використовувати — Деконекс 50 АФ, використання якого можливе навіть у присутності пацієнтів, або готовий до застосування засіб — Деконекс Соларсепт, призначений для швидкої дезінфекції поверхонь, тканин, меблів.

В стоматологічному кабінеті накривається стерильний стіл на 6 годин. Робоча поверхня столів для стерильного інструментарію та стіна по їх довжині протирають стерильною ганчіркою, змоченою в 3% р-ре хлораміну двічі з інтервалом 15 хвилин.

Правила накривання столів для стерильного інструменту.

В приміщенні, підготовленому до початку робочої зміни після проведення попередньої прибирання, медсестра в спец одязі, масці, ковпаку проводить гігієнічну обробку рук.

Гігієнічна обробка рук медперсоналу:

— Дворазово намилити руки милом,

— Змити проточною водою,

— Висушити руки рушником або індивідуальною серветкою,

— Обробити руки 70% спиртом або 0,5% р-ром хлоргексидину на 70% спирті, або засобом – Декосепт.

З стерильного бікса стерильним корцангом або пінцетом медсестра дістає стерильні простирадла і накриває ними стіл. На краї простирадла одягає корцанги. Нижній край простирадла – на 15 см прикриває ніжки столу. Під час роботи верхні краї простирадла піднімають тільки корцангами. Стерильний інструмент брати руками зі столу категорично забороняється. Це робиться стерильним пінцетом, який знаходиться або на стерильному столику, або у розташованому поруч стерильному лотку, закритий стерильною серветкою. Пинцент необхідно міняти кожні 2-3 години.

В стоматології замість укладання стерильного стола з використанням простирадлом почав широко застосуються – Альтернативний метод зберігання стерильних інструментів в Бактерицидних камерах «Ультравиол» і бактерицидні камери «Ультра Лайт». Вони призначені для зберігання попередньо простерилізованих інструментів з метою запобігання їх вторинної контамінації мікроорганізмами і забезпечують їх постійну готовність до роботи в процесі тривалого, до 7ми доби, зберігання.

Принцип роботи камер заснований на бактерицидній дії Ультрафіолетового випромінювання.

На маніпуляційному столику є скляні ємності для є скляні ємності для зберігання вати і ватних тампонів, які повинні бути стерильні і стерилізують щодня.

протягом терапевтичного прийому лікар – стоматолог зобов’язаний використовувати

Індивідуальний стоматологічний набір, що складається з:

— Зонда

— Кутового пінцета

— Зуболікарського дзеркала

— Екскаватора

— Гладилки з Штопфером

— Роздільних пластин = матриці

— Ендодонтичного інструментарію та борів.

Увага! Не використані протягом зміни стоматологічні інструменти та матеріали зі стерильного столу направляють на повторну стерилізацію без попередніх етапів обробки.

Основні правила роботи в стоматологічному кабінеті:

В цілях попередження інфікування пацієнтів і медперсоналу необхідно розглядати ВСІХ пацієнтів як потенційно інфікованих різними микроарганизмами і вірусами, в тому числі вірусний Гепатит та ВІЛ = Вірус Імунодефіциту Людини, суворо дотримуючись заходів безпеки.

Медперсоналу слід уникати контактів шкіри і слизових оболонок зі слиною, кров’ю й іншими біологічними рідинами пацієнта, для чого необхідно працювати в спец одязі, одягати захисні окуляри, маску або щиток, рукавички. У разі контакту з кров’ю або іншими біологічними рідинами пацієнта медперсонал з метою профілактики ВІЛ-інфекції має діяти згідно з Наказом 222\80 «Про невідкладні заходи щодо профілактики захворювань на ВІЛ інфекцією серед населення Самарської області».

Неодмінна умова – захисту мед персоналу є: дотримання правил особистої гігієни, миття рук перед і після кожного пацієнта, дезінфекція рук і рукавичок. Повинен дотримуватися принцип роздільного зберігання особистого і санітарного одягу, забороняється зберігання особистих речей на робочих місцях в тому числі стільникові телефони, наручні годинники, прикраси.

Для зниження бактерицидної обсемеменености порожнини рота пацієнта перед початком прийому рекомендується полоскання порожнини рота слабкими розчинами антисептиків = водний розчин Калію перманганату 1:1000, розчин фурациліну 1:5000, 0,5% р-н перекису водню, а так само розчини офіційних преператов для антисептичної обробки порожнини: «Октенисепт», «Лістерін», «Дента СОЛ».

Під час лікування хворого слід уникати контактів, що сприяють забрудненню об’єктів і поширенню інфекції ( не Можна вести записи, торкатися до телефонної трубки і т. п.) Медперсоналу забороняється приймати їжу, користуватись косметикою на робочому місці.

Правила роботи в рукавичках.

1. Рукавички міняють на нові після прийому кожного пацієнта!

2. Рукавички надягають на ретельно вимиті руки.

3. Перед надяганням рукавичок з рук повинні бути зняті прикраси і наручний годинник.

4. Якщо лікар користується нестерильними рукавичками, то після надягання їх, руки в рукавичках слід ретельно вимити з милом і обробити розчином антисептика = 70% етиловим спиртом.

5. Після того як рукавички зняті, руки повинні бути ретельно вимиті.

6. Не можна торкатися руками в рукавичках слизових оболонок своїх очей, носа, порожнини рота, а також не захищених ділянок шкіри.

7. Не можна залишати рабочго місця в рукавичках.

8. У разі розриву рукавички її слід негайно зняти.

Після лікування запального процесу, розкриття абсцесу, обробки інфікованих каналів, а так само після лікування хворого ав анамнезі якого перенесений вірусний Гепатит В, С або носійство HBS – антигену, обов’язкова гігієнічна обробка шкіри рукодним з «шкіряних» антисептиків: 70% етиловим спиртом, препаратами «ВА СОФТ», «Гібітан», «АХД 2000 спеціаль». Руки дезінфікують відразу ж після зняття рукавичок.

Адміністрація ЛПЗ = Лікувально Профілактичного Закладу зобов’язана своєчасно забезпечувати працівників милом в дрібній розфасовці для одноразового використання або рідким милом, індивідуальними рушниками або паперовими серветками і засобами особистого захисту у відповідності з діючими нормами.

Для обробки рук мед персонал може використовувати 70% етиловий спирт, 0,5% хлоргексидину биглюканат на 70% етиловому спирті, 1-3% хлорамін або спеціальні «шкірні» антисептики: «Лшизанин», «Гібітан», «Велтосепт», «Спитадерм» і т. д.

3. Дезінфекція стоматологічного інструментарію в стоматології.

Дезінфекція – процес, спрямований на знищення патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів, але не обов’язково спір, з неживих об’єктів або шкірного покриву до рівня не представляє небезпеку здоров’я.

Методи проведення дезінфекції в стоматології.

1. Механічні методи дезінфекції:

— Вологе прибирання

— Провітрювання

— Миття рук

— Удалнение пилу за допомогою пилососа, витрушування

— Побілка. фарбування приміщень

— Спалювання

3. Хімічні методи дезинфекції:

— Повне занурення в дезінфікуючий р-р

— Протирання

— Зрошення

— Розпорошення

4. Комбіновані методи:

— Використання інших методів у різних комбінаціях.

Дезінфекція фізичним методом.

Фізичні методи дезінфекції вважаються досить надійними, екологічно чистими і безпечними для медичного персоналу, тому в тих випадках, коли дозволяють умови = устаткування, номенклатура виробів і т. д. – при проведенні дезінфекції перевагу слід віддати саме цього методу.

Увага! Дезінфекція способом кип’ятіння піддають вироби зі скла, металів, термостійких полімерних матеріалів, гуми і латексу, за умови їх повного занурення в розчин. Відлік часу дезинфикационной витримки починають з моменту закипання води. Содовий 2% р-р готується на основі дистильованої води.

Короткий опис статті: антисептики в стоматології Режими Дезінфекції та Стерилізації в стоматології Вступна частина. Автор Іщенко В’ячеслав Володимирович щиро сподівається, що даний матеріал врятує не одну студентську душу на іспиті. антисептики в стоматології

Джерело: Режими Дезінфекції та Стерилізації в стоматології — Лекції, Конспекти — Терапія Стоматологічна — Каталог статей — Добрий стоматолог

Також ви можете прочитати