Поняття про асептики і антисептики на сайті

09.09.2015

Поняття про асептики і антисептики

Антисептика — це комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення бактерій в рані або в людському організмі.

Види антисептики

У поточний час антисептика є складовою частиною хірургічної науки і містить у собі наступні види: механічну, фізичну, хім, біологічну і змішану антисептики.

Механічна антисептика — це механічне видалення інфікованих і нежиттєздатних тканин. По суті — первинна хірургічна обробка рани. Вчасно виготовлена, вона перетворює інфіковану рану в асептичну операційну рану, заживаючу первинним натягом.

Механічна антисептика застосовується у вигляді хірургічного туалету рани, при якому видаляються сторонні тіла, некротизовані і нежиттєздатні тканини, робиться розтин затекло і кишеньок, промивання рани та інші маніпуляції, спрямовані на очищення інфікованої рани.

Фізична антисептика — профілактика та лікування ранової інфекції методом впровадження фізичних причин, що забезпечують смерть бактерій або суттєве зменшення їх числа, також руйнування їх токсинів.

До фізичної антисептики відносяться гігроскопічні пов’язки, відсмоктуючі ранової секрет з масою мікробів та їх токсинів; застосування гіпертонічних розчинів, витягають з рани її вміст в пов’язку. Але необхідно знати, що гіпертонічні розчини надають хім і біо дію на рану і на найдрібніші організми. До фізичної антисептики відносяться також дію світла, сухого тепла, ультразвуку, ультрафіолетових променів на бактерії. Механізм їхні діяння не лише фізичний, так і фізико-хімічний та біо.

Хім антисептика — дія на найдрібніші організми хім речовинами, які володіють антибактеріальною або бактеріостатичну дію. Краще, якщо ці речовини негативно впливають на мікрофлору не надають негативної дії на клітини і тканини людського організму.

Біо антисептика — застосування біопрепаратів, які працюють як конкретно на найдрібніші організми та їхні токсини, так і працюючих через макроорганізм.

До таких продуктів відносяться:

ліки, надають антибактеріальну або бактеріостатичну дію;

бактеріофаги — пожирачі мікробів;

антитоксини — спеціальні антитіла, що утворюються в людському організмі під дією сироваток. Антитоксини є однією з причин імунітету при правці, дифтерії, ботулізму, газової гангрени та інших захворюваннях.

Змішана антисептика — це дію на мікробну клітину, так само як і на людський організм, пари видів антисептики. Частіше їх дія комплексне. Наприклад, первинна хірургічна обробка рани (механічна та хім антисептика) доповнюється біо антисептиками (введенням протиправцевої сироватки, ліків) і призначенням фізіотерапевтичних процедур (фізична антисептика).

В залежності від способу впровадження дезінфекційних засобів розрізняють антисептику місцеву і загальну; місцева, в свою чергу, поділяється на поверхневу та глибоку. При поверхневій антисептику продукт вживається у вигляді присипок, мазей, аплікацій, для промивання ран і порожнин, а при найглибшій — продукт ін’еціруют в тканини ранового запального вогнища (обколювання, пеніцилін-новокаїнова блокада тощо).

Під загальною антисептиками припускають насичення організму дезінфікуючими засобами (антибіотиками, сульфаніламідами та ін.). У осередок інфекції вони заносяться током крові або лімфи і таким чином діють на мікрофлору.

При призначенні антисептиків потрібно постійно тримати в голові про максимально допустимих дозах взаємодії препаратів, про ймовірних побічних діях і алергічних реакціях у хворих.

Є кілька дезінфікуючих методів:

1. Ультразвук вживається при лікуванні гнійних ран. В рану наливають розчин антисептика та вводять наконечник пристрою з низькочастотними ультразвуковими коливаннями. Спосіб іменується «ультразвукова кавітація рани», Коливання води сприяють поліпшенню мікроциркуляції в стінах рани, швидше відторгаються некротичні тканини, не рахуючи того, відбувається іонізація води, а іони водню і гідроксил-іони порушують окисно-відновні процеси в мікробних клітинах.

2. Найближчим часом все частіше застосовується сорбційний метод зцілення ран, коли в рану вводять речовини, які адсорбують на себе токсини і найдрібніші організми. Традиційно це вуглець речовини у вигляді порошку або волокон. Більш нерідко вживається поліфепан і різні вугілля, створені для гемосорбції і гемодіалізу, наприклад блиском смус-1.

3. Лазерне випромінювання малої потужності (традиційно вживається газовий вуглекислий лазер) активно застосовується в гнійної хірургії. Антибактеріальну дію на стіни рани дозволяє гарантувати успіх операцій в тих варіантах, коли традиційно розвивається гнійний процес.

найближчим часом лазерне та ультрафіолетове випромінювання вживаються для опромінення крові як екстракорпоральне, так і всередині судин. Для цього зроблені особливі апарати, але ці способи доцільніше віднести до біо антисептику, тому що тут принципово не антибактеріальну дію, а стимуляція захисних сил організму хворого.

4. Рентгенівське випромінювання використовують для пригнічення інфекції у маленьких, глибоко розташованих вогнищах. Так можна виліковувати кістковий панарицій і остеомієліт, запалення після операцій на черевній порожнині і ін

Дезінфікуючі препарати:

Хлорамін Б — білий або жовтий кристалічний порошок, що містить 25-29% активного хлору. Надає антисептичну і дезинфікуючу дію. В хірургії використовують 0,5-3% розчини для промивання ран, дезінфекції рук, неметалевих інструментів.

Йодонат, йодопірон, йодолан – аква розчин консистенції алкіл-сульфатів натрію з йодом. Продукт використовують замість настойки йоду для обробки операційного поля у вигляді 1% розчину.

Розчин йоду спиртовий. Широко використовують для дезінфекції шкіри операційного поля, країв рани, пальців лікаря і т. д. не рахуючи антибактеріальної та бактеріологічного діяння, надає припікаючу і дубильну дію.

Розчин перекису водню. Являє собою безбарвний 3% розчин Н2О2 у воді. При її розкладанні звільняється кисень, який в момент виділення володіє потужним окислювальною дією, створюючи несприятливі умови для розвитку анаеробних і гнилих ран. Застосовую при перев’язки ран.

Калію перманганат. Темно — або червоно-фіолетові кристали, розчинні у воді. Є найсильнішим дезодоратором. Використовують водні розчини для промивання ран, полоскання порожнини рота і гортані, спринцювання. Володіє дубильними якостями.

Ртуті оксицианид – потужне антисептичні засіб, яке в розведенні 1:10 000, 1:50 000 використовують для промивання сечового міхура, дезінфекції цистоскопов.

Спирт етиловий, або винний. Використовують 70-96% розчин як незаплямованого так і денатурованого спирту. Широко вживають для дизенфекции та дублення шкіри рук доктора, підготовки та зберігання стерильного шовку, дизинфекции інструментів.

Пеніциліни – найпоширеніша група ліків. Використовують при стафилакоковой, стрептакоковой, менінгококової інфекції, наприклад при рожисте запаленні, при ранової інфекції і т. д.

Асептика

Асептика — спосіб профілактики (стерилізація інструментів і ін), спрямований проти проникнення бактерій в рану, тканини або порожнини тіла при операціях і т. д.

Розрізняють 2 джерела хірургічної інфекції: екзогенний і ендогенний. Екзогенний джерело знаходиться в середовищі проживання хворого, іншими словами у зовнішній середовищі, ендогенний — в організмі хворого.

Профілактика імплантаційній інфекції полягає в ретельній стерилізації пристроїв, шовного матеріалу, дренажів, ендопротезів і т. п. Ця зараза може бути дрімає і проявляти себе через довгий період часу, при ослабленні захисних сил людського організму.

Особливе значення профілактика має при пересадці органів і тканин, тому що використовуються способи для ослаблення захисних сил організму. Асептика — закон хірургії. Досягається вона застосуванням фізичних причин і хім речовин.

Найвища температура, викликає денатурацию білків мікробної клітини, більш нерідко застосовувалася в колишнє час.

Чутливість бактерій до високої температурі залежить від їх виду, штаму і стану мікробної клітини (діляться і юні бактерії найбільш чутливі, спори найбільш стійкі до високої температури). У лужному і кислому середовищі ураженість мікробних клітин найвища. Холод затримує розмноження мікробних клітин, не надаючи вираженої антибактеріальної дії.

Ультрафіолетові промені здатні вражати бактерій, що знаходяться в повітрі, на шкірі, тканинах людини, на стінах і підлозі приміщень. Гамма-промені — це радіоактивні ізотопи 60 З і 137 Сs. Стерилізація проводиться в особливих камерах в дозі 1,5-2,0 млн р. Стерилізується білизна, шовний матеріал, системи для переливання крові та ін. Працюють спеціально навчені люди, забезпечені міцними захисними пристосуваннями. Особливо корисна променева стерилізація предметів з пластмас, не витримує високої температури і пари під тиском.

Термічна стерилізація, іншими словами високою температурою, є головним способом знезараження, застосовуваного в мед практиці. Верхня межа вегетуючих мікроорганізмів 50 °С, а спор правцевої палички—у киплячій воді (до 60 хв.) Більш дієвим видом стерилізації хоч якої форми мікробів є дія пари під тиском. Через 25 хв гине неважливо яка зараза, а більш всераспространенная — через 1-2 хв (132 °С). Випал застосовується тільки в лабораторній практиці для стерилізації пластмасових голок і петель, що використовуються в бактеріологічних лабораторіях і в форс-мажорних ситуаціях — при небезпеці життя хворого.

Стерилізація сухим жаром проводиться в сухожарових стерилізаторах при температурі 180-200 °С. Стерилізуються інструменти, посуд та ін. Цей вид стерилізації широке поширення знайшов в зуболікарській практиці.

Проводиться контроль стерильності. Він може бути бактеріологічними, технічних і термічним. Бактеріологічний спосіб самий чіткий, але підсумок видається дуже пізно. Беруть еталони стерилизовавшегося матеріалу і сіють на поживні середовища. Технічні способи вживаються при установці новітнього автоклава. Термічні способи вживаються щодня. Вони засновані або на зміні кольору речовини, або на плавленні речовини.

Інші цікаві документи:

Короткий опис статті: асептика і антисептика в хірургії Але необхідно знати, що гіпертонічні розчини надають хім і біо дію на рану і на найдрібніші організми. До фізичної антисептики відносяться також дія світла сухого тепла ультразвуку ультрафіолетових променів на бактерії. Хім антисептика дію на найдрібніші організми хім речовинами володіють антибактеріальною або бактеріостатичну дію. До таких продуктів відносяться: ліки надають антибактеріальну або бактеріостатичну дію; бактеріофаги пожирачі мікробів; антитоксини спеціальні антитіла… дія, антисептика, рани, використовують, інфекції ран, хім, рану, розчин, тканини, стерилізація, біо, речовини, організму, бактерій, стерилізації, найвищої, способи, вигляді, хворого

Джерело: Поняття про асептики і антисептики на сайті

Також ви можете прочитати