Перша медична допомога при пораненнях та кровотечах

19.09.2015

2.1 Поняття про рани. Антисептика і асептика. Зупинка кровотечі

Рана — пошкодження тканин організму внаслідок механічного впливу, що супроводжуються порушенням цілості шкіри і слизових оболонок.

В залежності від форми предмета, що ранить або виду зброї рани поділяють на різані, рубані, колоті, рвані, забиті, укушені та вогнепальні.

Різані рани наносять предметами або холодною зброєю, мають гострі краї, ( ніж, скло, лезо бритви). Такі рани мають рівні краї, зазвичай зяють і сильно кровоточать. Біль при різаних ранах виражена в меншій мірі, ніж при інших видах поранень.

Рубані рани наносяться сокирою, шаблею. За своїм вони схожі з різаними, але більш глибокі і іноді супроводжуються пошкодженням кісток.

Колоті рани наносяться колючими предметами — голкою, цвяхом, багнетом, ножем та ін. Для них характерне невелике ранові отвори в шкірі, але тканини при цьому ушкоджуються зазвичай досить глибоко, іноді пошкоджуються і внутрішні органи людини. Зовнішнє кровотеча зазвичай незначно.

Рвані рани виникають при пораненнях осколками снарядів, при потраплянні людини під колеса рухомого транспорту і т. д. У рваних ран краї нерівні, навколишні тканини сильно пошкоджені. Кровотеча невелике, больові відчуття завжди значні.

Забиті рани по зовнішньому вигляду схожі на рвані. Забиті рани виникають при сильному ударі каменем або іншим тупим предметом, при обвалах, впливі ударної хвилі.

Якщо рвані або забиті рани супроводжуються значним пошкодженням тканин, їх називають розтрощеними.

Рвані, забиті та розтрощені рани часто супроводжуються розвитком ранової інфекції.

Укушені рани заподіюються зубами тварин і людини. У укушені поранення зазвичай потрапляє інфекція, завжди міститься в ротовій порожнині. Вони часто нагноюються і погано гояться.

Вогнепальні рани наносяться кулями, осколками снарядів, дробом. Рани, нанесені вогнепальною зброєю, бувають рвані, забиті або розтрощені. При вогнепальних пораненнях сильно пошкоджуються тканини, нерідко куля або осколок, потрапляючи в кістки скелета, дробить їх на частини, а кісткові осколки додатково пошкоджують м’які тканини.

При різних пораненнях і пошкодженнях в рану потрапляють мікроби разом з ранить предметом, шматками одягу, дерева, грудками землі та ін. повітря, а також при дотику до рани руками, на яких мікроби завжди є у великій кількості.

інфіковані Рани мікробами, називають інфікованими, а виникає внаслідок цього захворювання — ранової інфекцією.

Інфікована рана через кілька годин або днів покривається нальотом, краї її стають набряклими, навколишня шкіра червоніє, болю в рані, зазвичай стихають через кілька годин після поранення, поновлюються. Підвищується температура тіла, і самопочуття потерпілого погіршується.

В запобіганні ран від забруднення мікробами і в боротьбі з ранової інфекцією важливу роль відіграють антисептика і асептика.

Антисептика — знищення потрапили в рани бактерій шляхом застосування антибіотиків, хімічних та інших засобів, які називають антисептичними, або антисептиками. В якості антисептиків використовують розчин хлораміну, йодну настоянку, спирт, перекис водню та ін Однак, застосуванням антисептиків домогтися повного знищення мікробів у рані найчастіше не вдається. Більш ефективно діють антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин та ін).

Асептика — спосіб захисту ран від зараження мікробами. Для цього необхідно, щоб стикаються з раною предмети не містили мікробів. Матеріали і предмети, які абсолютно не містять на собі мікробів, називаються стерильними. Повне знищення мікробів у перев’язувальному матеріалі, на інструментах і інших предметах називається стерилізацією.

Найбільш надійно стерилізація предметів досягається застосуванням високої температури — киплячої води, водяної пари, гарячого повітря і полум’я. Однак, не все можна знезаражувати таким способом ( наприклад, шкірні покриви в окружності ран, деякі хірургічні інструменти, що псуються під дією високої температури). Тому для знезараження окремих об’єктів застосовують антисептичні засоби.

Способи асептики і антисептики доповнюють один одного і сприяють ефективній боротьбі з ранової інфекцією.

Рана являє собою небезпека в результаті можливої кровотечі і можливості забруднення її мікробами. Кровотечі бувають артеріальні, венозні, капілярні та паренхіматозні.

При артеріальній кровотечі кров з пошкодженої артерії б’є переривчастим струменем і має яскраво — червоний (червоний) колір. Така кровотеча найбільш небезпечна, так як знаходиться під тиском кров витікає з артерії досить швидко.

При венозній кровотечі витікає з рани кров темно — червоного кольору. Вона витікає з ушкодженої судини безперервним струменем.

При капілярній кровотечі кров сочиться з рани, як з губки краплями. Таке кровотеча зазвичай легко зупинити, наклавши на рану пов’язку.

Паренхіматозних називають кровотеча з пошкоджених внутрішніх паренхіматозних органів (наприклад, печінки, нирки, селезінки). Так як у внутрішніх органах багато артерій, вен і капілярів, паренхиматозное кровотеча буває рясним і тривалим, причому окремих судин не видно, а кровоточить уся ранова поверхня.

Головним завданням при наданні першої допомоги є швидка зупинка кровотечі, оскільки значна крововтрата знесилює потерпілого і може призвести до розвитку шоку і навіть його загибелі.

Існують способи тимчасової і остаточної зупинки кровотечі. До першого відноситься підняття пошкодженої кінцівки, притиснення ушкодженої судини в рані (пов’язкою) або на протязі його (пальцями), максимальне згинання кінцівки, накладання кровоспинного джгута (закрутки). Способи остаточної зупинки кровотечі застосовують при обробці хірургами ран у перев’язувальних і операційних приміщеннях лікувальних установ.

Підняття кінцівки вище рівня тулуба зменшує приплив крові і сприяє утворенню згустку крові в посудині і припиненню кровотечі.

При пошкодженні артерії слід негайно одним або декількома пальцями притиснути її до підлеглої кістки між раною і серцем. Черевну аорту і стегнову артерію здавлюють кулаком.

При пошкодженні великих артерій кінцівок на 8-10 см вище місця кровотечі поверх одягу або пов’язки накладають кровоспинний джгут (Рис. 1).

Короткий опис статті: асептика антисептика 2.1 Поняття про рани. Антисептика і асептика. Зупинка кровотечі Рана — пошкодження тканин організму внаслідок механічного впливу, що супроводжуються порушенням цілості шкіри асептика і антисептика

Джерело: Перша медична допомога при пораненнях і кровотечах

Також ви можете прочитати