Лікування рани: просте рішення складної задачі

22.09.2015

Лікування рани: просте рішення складної задачі
На жаль, з труднозаживающих ранами ми стикаємося досить часто, особливо коли справа стосується опікових ран, трофічних виразок і ран гомілки при вираженої венозної недостатності. Як впоратися зі складним завданням лікування труднозаживающих ран ми дізнаємося з цієї статті.

Головна складність лікування труднозаживающих ран полягає в тому, що з проблемою доводиться боротися досить тривалий час і робити найчастіше це доводиться самостійно. Так як основне лікування неінфікованій рани складається в основному з регулярних перев’язок з застосуванням спеціальних ранозагоювальні коштів.

Отже, наше завдання навчитися правильно і ефективно лікувати рани. Саме для ефективного лікування потрібно розуміти з якою саме раною ми має справу. Безумовно, по-перше, при тривало не гояться ранах необхідна консультація лікаря-хірурга. Лікар з’ясує дійсну причину виникнення проблеми і дасть індивідуальні рекомендації з лікування рани. Крім того, періодично процес лікування повинен контролювати спеціаліст, щоб при необхідності внести зміни в схему лікування.

Правила лікування ран

Регулярність. Лікування рани має бути безперервним, до повного загоєння. Тому перев’язки повинні проводитися щодня. В крайньому випадку, можна робити перев’язки через день, але тільки тоді, коли виділень з рани трохи і рана чиста. У всіх інших випадках рану необхідно перев’язувати кожен день, а в деяких випадках і двічі в день.

Чистота і стерильність. Для обробки рани використовуються лише стерильні інструменти та перев’язувальні матеріали. Тільки бинт і (або) сітка для фіксації пов’язки можуть бути не стерильними. але обов’язково чистими. Руки перед перев’язкою треба добре вимити з милом та обробити антисептиком. В ідеалі перев’язку потрібно робити в стерильних рукавичках, особливо якщо ви торкаєтеся до рани.

Акуратність. Під час перев’язки потрібно бути гранично обережним: не можна нічого віддирати від рани. Якщо пов’язка прилипла, її відмочують – не віддирають, так як це заподіє біль і ще більше травмує рану.

Знання. Рани бувають сухими і мокнучими. Їх треба вміти розрізняти, так як лікування сухої і мокрої рани різниться. В першу чергу, від цього залежить вибір форми лікарського засобу для лікування рани.

Що приготувати для перев’язки рани

Для лікування рани в домашніх умовах вам треба заздалегідь приготувати:

  • Чисту клейонку, на якій буде розкладено все необхідне для перев’язки
  • Антисептик для обробки рук
  • Мило для рук
  • Чистий рушник для рук
  • Спиртосодержащий антисептик для обробки шкіри навколо рани (цілком підійде спиртовий розчин йоду, діамантовий зелений, настоянка календули або саліциловий спирт)
  • Водний розчин антисептика (розчин фурациліну, 3% розчин перекису водню, мірамістин)
  • Оброблені спиртовим антисептиком пінцет і ножиці (їх необхідно обробляти до і після кожної перев’язки)
  • Лікарський засіб для лікування рани
  • Стерильний перев’язувальний матеріал (бинти, марлеві серветки)
  • Нестерильний чистий перев’язувальний матеріал для фіксуючої пов’язки.

Правила перев’язки і лікування ран

Перед початком перев’язки необхідно ретельно вимити руки з милом і витерти їх чистим рушником. Після цього розкласти все, що необхідно для перев’язки. Наступний крок: знімаємо накладену раніше зовнішню пов’язку.

Потім знову вимиваємо руки або обробити їх розчином для дезінфекції, або надягаємо стерильні рукавички.

Настав час прибрати з рани серветку, безпосередньо закриває рану. Якщо серветка прилипла, змочіть її водним розчином антисептика (в цьому випадку краще використовувати 3% розчин перекису водню) і чекайте до тих пір поки серветка не отмокнет. Нагадуємо, віддирати серветку не можна.

Після зняття серветки обробіть шкіру навколо рани спиртовим розчином антисептика і огляньте рану, не доторкаючись до неї.

Завдання огляду оцінити стан рани: суха вона або мокнуча (волога).

Рана з вологою, рожевої, легко травмирующейся поверхнею і значною кількістю виділень вважається мокнучі рани. Якщо ж поверхня рани сухувата, з корочками, тріщинками – ця рана суха.

Також при кожній перев’язці необхідно оцінити, як проходить процес загоєння. Оцінити процес загоєння допоможуть наступні критерії: розмір рани (гоїться рана нехай і повільно, але зменшується в розмірах), суха рана або мокнуча (перехід від мокнучі рани до сухої говорить про успішне лікування рани), глибина рани (при успішному лікуванні рана стає все більше і більше поверховою).

Увага, небезпека!

Якщо при огляді ви побачили, що збільшилася кількість виділень з рани, або воно придбало інший запах (не важливо, неприємний або навіть приємний, наприклад, солодкуватий) і колір (в першу чергу, жовтий, зеленуватий, сірий).

Якщо рана не зменшується в розмірах, а, навпаки, збільшується, особливо, якщо вона поглиблюється.

Якщо біль у рані з кожним днем наростає або різко посилилася.

Якщо з’явилася дергающая і (або) пульсуючий біль в області рани.

Якщо лікування рани не дало ніяких позитивних результатів.

Якщо навколо рани з’явилася набряклість і почервоніння шкіри.

Якщо підвищилася температура тіла, з’явився озноб, і немає ніяких інших причин цього стану.

У всіх перерахованих вище випадках ви повинні терміново показати рану хірурга!

Після огляду рану промивають водним розчином антисептика, використовуючи стерильні серветки. Їх змочують розчином антисептика і акуратно обробляють рану. Потім рану просушують сухою стерильною серветкою.

Наступний крок – накладення ранозагоювальний засіб. Дуже важливий момент: для лікування сухих ран використовують мазі, для мокнучих – желе або гелі. Різниця пояснюється тим, що суха рана вимагає захисту у вигляді плівки, під якою вона буде розм’якшуватися. Для мокнучі рани мазь не підходить, так як вона створить середовище, яка буде перешкоджати виділенню рідини і попаданню кисню, що сповільнить загоєння рани. Тому на мокнучу рану завдають засоби, що захищають рану від пересихання і можливого інфікування, не дасть рані страждати від відсутності доступу кисню. Коли рана остаточно підсохне слід змінити форму препарату, щоб не пересушити її.

На сьогоднішній день одним з найбільш ефективних сучасних ранозагоювальні коштів по праву вважається Солкосерил®. Цей препарат представляє собою депротеїнізований гемодиализат крові молочних телят, до складу якого входять речовини, які відповідають за трофіку, постачання киснем і відновлення пошкоджених тканин. Солкосерил® випускається у вигляді гелю і мазі, тому підібрати форму препарату, підходящу для лікування конкретної рани (мокнучої або сухий) досить легко. Гель Солкосерил® використовується на початковому етапі лікування рани (мокнуча рана) до її підсихання і утворення грануляцій — препарат наноситься тонким шаром на поверхню рани 2-3 рази в день. Після зникнення ексудату і появи грануляцій необхідно перейти на використання мазі Солкосерил® Мазь наноситься на рану 1-2 рази в день, створює захисну плівку, прискорює протягом завершальних етапів загоєння рани, створює умови для епітелізації і освіти еластичного рубця.

Процес лікування труднозаживающих ран може бути досить тривалим, тому запасіться терпінням і пам’ятайте, що, виконуючи всі вище викладені рекомендації, завдання ви вирішите – рана загоїться, а з вами назавжди залишиться досвід лікування рани. Бережіть здоров’я!

Автор: лікар ортопед-травматолог Кононов Валерій Степанович

Короткий опис статті: антисептик для рук Правила догляду за раною: стерильність і акуратність. Сухі й мокнучі рани. Загоєння ран. Погіршення стану рани: показання для візиту до хірурга. антисептик для рук

Джерело: Лікування рани: просте рішення складної задачі

Також ви можете прочитати