Лікування хропіння, лікування апное, синдром апное сну

11.09.2015

Профілактика та самолікування

Не збільшувати або знизити масу тіла

При наявності певних проблем з порушеннями дихання уві сні збільшення маси тіла на 10% від вихідної може погіршити параметри дихання на 50%. Зазвичай це супроводжується переходом в наступну по тяжкості стадію СОАС. Істотне зниження маси тіла може, відповідно, значно поліпшити ситуацію.

Кинути або обмежити куріння

Куріння часто викликає хронічне запалення глотки і трахеї, що супроводжується набряком їх стінок і зниженням тонусу глоткових м’язів. Це, в свою чергу, викликає звуження дихальних шляхів та підсилює хропіння і СОАС. Слід, однак, вкрай обережно підходити до питання припинення куріння у хворих з СОАС та ожирінням. Це може призвести до подальшого збільшення маси тіла і прогресування захворювання (див. вище), що зведе нанівець переваги від припинення куріння. У даній ситуації необхідно спочатку зробити спробу суттєвого схуднення, а вже за тим вирішувати питання з курінням. У разі продовження куріння бажано, принаймні, утримуватися від нього за дві години до сну.

Уникати прийому транквілізаторів і снодійних препаратів

Транквілізатори і снодійні препарати, як правило, знижують м’язовий тонус і сприяють розслабленню глоткової мускулатури, що, в свою чергу, може ускладнити хропіння і СОАС.

Не приймати алкоголь перед сном

Алкоголь також розслабляє глоткових мускулатуру, провокуючи хропіння і СОАС. Печінка людини переробляє близько 10-15 мл чистого спирту за годину, так що можна досить точно визначити яку дозу і за який час до сну можна випити без наслідків для дихання уві сні. Наприклад, в 100 мл горілки міститься 40 мл чистого спирту, відповідно, негативна дія цієї дози триватиме близько 2.5-4 годин. Слід утримуватися від одночасного прийому алкоголю та снодійних препаратів.

Позиційне лікування

1. Легкі форми хропіння і СОАС часто є позиционнозависимыми і виникають тільки на спині. Це обумовлено западіння мови. Існує простий і ефективний спосіб відучити людину спати на спині. На нічній піжамі або спеціальної жилетці між лопаток пришивається кишеню, в який поміщається м’яч для великого тенісу. У цьому випадку кожна спроба лягти на спину буде закінчуватися пробудженням і поворотом на бік. На початку застосування цього методу можливе погіршення якості сну, особливо у осіб, які звикли спати на спині, однак протягом 3-4 тижнів виробляється стійкий умовний рефлекс не спати на спині.

2. Необхідно забезпечити підвищене положення узголів’я. Можна нахилити всю ліжко, встановивши бруски товщиною близько 10 см під ніжки з боку голови, або підкласти під матрац з рівня тазу лист фанери (за аналогією з функціональної медичної ліжком). Припідняте положення тулуба зменшує западіння мови навіть в положенні на спині. Більш того, рідина в організмі зміщується донизу, що призводить до зменшення набряклості слизової на рівні носа і глотки, збільшення їх просвіту, а, відповідно, і ослаблення хропіння.

3. Не слід використовувати для забезпечення піднесеного положення голови туго набиті великі подушки, так як при цьому тулуб, як правило, сповзає з подушки, а голова виявляється сильно нахилена, що може навіть посилити хропіння.

4. Голова повинна розташовуватися максимально паралельно тулубу. Для досягнення цього бажано використовувати невеликі плоскі подушки або спеціальні контурні подушки (див. малюнок)

Перелічені позиційні методи лікування допомагають не тільки при хропіння, але і при відрижці шлунковим вмістом, часто отмечающейся у повних людей, що страждають на хропіння

Вправи для зменшення хропіння

Нижче наведено комплекс вправ для тренування м’язів язика, нижньої щелепи і глотки, спрямований на ослаблення хропіння:



А. Максимально висувати язик вперед і вниз. У висунутому стані утримувати протягом 1-2 секунд. Виконувати по 30 разів вранці і ввечері.

Б. Натиснути на підборіддя рукою і з зусиллям переміщати нижню щелепу вперед-назад. Виконувати по 30 разів вранці і ввечері.

Ст. Сильно затиснути зубами і утримувати протягом 3-4 хвилин дерев’яну або пластикову паличку. Виконувати перед сном.

Вправи А і Б спрямовані на тренування м’язів язика і нижньої щелепи, які їх висувають вперед. Якщо м’язи треновані, то навіть у розслабленому стані (у сні) вони підтримують певний тонус і зміщують зазначені структури вперед, забезпечуючи збільшення просвіту глотки і зменшення хропіння. Вправа дозволяє істотно збільшити тонус м’язів глотки безпосередньо перед сном, що певною мірою уповільнює виникнення хропіння. Зазвичай виразний ефект даного комплексу вправ спостерігається через 3-4 тижні регулярних занять. Утримування палички зубами викликає тонічне напруження м’язів шиї і глотки, що зберігається протягом 20-30 хвилин. Це суттєво зменшує хропіння в початковій фазі засипання, що може сприятливо позначитися на стані близьких, у яких з’являється достатньо часу, щоб заснути.

Всі зазначені вище заходи можуть застосовуватися як окремо, так і в різних поєднаннях, що призводить до підсумовування позитивних ефектів. Вони можуть застосовуватися при всіх ступенях тяжкості СОАС, але найкращий ефект дають при неускладненому хропіння і легких формах СОАС.

Застосування внутриротовых пристосувань від хропіння .


Існують внутрішньоротові пристрій для запобігання і лікування хропіння (див. малюнок). По виду вони віддалено нагадують звичайну дитячу соску і складається з келихоподібний пелюстки, що стосується мови, і фіксуючих ободків, що оберігають його від заковтування або випадання з рота. Механізм дії, викладений в офіційній інструкції, полягає у фіксації мови в певному положенні, що перешкоджає виникненню хропіння. З нашої точки зору, цей механізм досить сумнівний. Чашевидний пелюстка не може постійно фіксувати мову. Це легко перевірити, якщо лягти на спину. При цьому мова зміщується назад і повністю відходить від пелюстки.

Лікувальний ефект пристрої більш логічно пояснити його рефлекторним дією на м’язи язика і глотки. Якщо в порожнині рота виявляється чужорідне тіло, то мова весь час намагається його торкнутися, іноді навіть крім нашого бажання. Подібне явище, до речі, часто відзначається після встановлення пломби. Це реалізується інформаційно-дослідна функція мови, частково збереглася від наших предків. Наявність в передній порожнини рота келихоподібний пелюстки рефлекторно викликає висунення мови вперед і напруга його м’язів, а також м’язів глотки, що перешкоджають вібрації і спаданню її стінок.

За даними дослідників, пристрій надає найбільший ефект у осіб без вираженого ожиріння, з неускладненим хропінням і нормальним диханням через ніс. Основною перешкодою до використання пристрою є можливість погіршення якості сну за наявності стороннього тіла в роті.


Є також внутрішньоротові пристосування, які висувають вперед нижню щелепу, що збільшує передньо-задній розмір дихальних шляхів і, відповідно, зменшує хропіння і тяжкість СОАС. Це можуть бути заготовки з термолабільного матеріалу, які в нагрітому вигляді встановлюються на верхню щелепу (як загубник у боксера), після чого пацієнт закриває рот з висунутої вперед нижньою щелепою. Заготівля застигає і при повторному використанні забезпечує висування нижньої щелепи вперед . Внутрішньоротові пристрої дають найкращий ефект при неускладненому хропіння, легких і помірних формах СОАС у хворих з мікро — і ретрогнатией. Основними недоліками модельованих пристроїв є їх висока вартість і необхідність участі лікаря в їх установці.

Короткий опис статті: хропіння лікування

Джерело: Лікування хропіння, лікування апное, синдром апное сну

Також ви можете прочитати