Хропіння: один крок до зупинки дихання . Медичний портал «Здоровя України.

30.09.2015

Хропіння: один крок до зупинки дихання
Професор Інституту отоларингології ім. Проф. А. В. Коломійченка АМН України, Ю. В. Мінін. «До недавнього часу хропіння вважався лише звуковим феноменом, який супроводжував сон деякої групи людей. Проте в останні роки він став об’єктом пильної уваги фахівців — лікарів різних спеціальностей.»
Медичні аспекти хропіння

Хропіння зовсім не так нешкідливий, як здається. З точки зору фізіології, він є порушенням дихання, яке розвивається під час сну. В його основі, за даними наукових досліджень і клінічних спостережень, що знаходяться поєднані зміни анатомії і фізіології верхніх дихальний шляхів людини.

Анатомічні зміни, що лежать в основі хропіння, це головним чином ті зміни, які викликають звуження просвіту верхніх дихальних шляхів:

  • збільшення і розростання лифмоидной тканини. Аденоїдів і піднебінних мигдаликів у дітей. Язичної мигдалини у осіб похилого віку.
  • збільшення м’якого піднебіння і язика.
  • звуження носових ходів. Хоча саме по собі це зміна не викликає хропіння, проте утруднене носове дихання протягом тривалого часу, сприяє розвитку хропіння.

Фізіологічні зміни, що лежать в основі хропіння:

  • зниження м’язового тонусу м’якого неба, ротоглотки.
  • Зміна положення язика в ротовій порожнині.

В залежності від цих змін, формуються різні симптоми захворювання, різного ступеня вираженості: від дискомфорту до тяжких і потенційно небезпечних для життя людини симптомів нічного апное — зупинки дихання уві сні.

Слід враховувати, що хропіння може бути непостійним симптомом, а розвиватися періодично. Наприклад, після фізичного навантаження попереднім днем або після прийому алкогольних напоїв. Ці зміни вважають ознакою початкових змін з боку м’язів ротоглотки, і ознакою того, що є передумови до прогресуючого звуження глотки.

Подальше звуження носоглотки проявляється постійним хропінням. І така ситуація вимагає обов’язкового обстеження у фахівця. Причому, крім клінічного огляду доцільним і виправданим є проведення спеціального дослідження — полісомнографії. Це дослідження дозволяє визначити параметри і зміни фізіологічних реакцій організму, які відзначаються протягом сну.

Що таке храп і що він означає?

Хропіння уві сні — це один з основних симптомів захворювання, яке називають синдром обструктивного апное. Хромі хропіння, синдром обструктивного апное проявляється наступними симптомами:

  • Періодичні зупинки дихання.
  • Денна сонливість.
  • Порушення сну (фаз сну, засипання і так далі).
  • Зміни психоемоційного стану людини. Поява дратівливості і так далі.

Прояви, яким супроводжується синдром обструктивного апное уві сні досить різноманітні. Крім того, вони загрожують життю людини, тому синдром обструктивного апное ще називають синдромом критичного стану.

Тривалість епізодів зупинки дихання у людей з синдромом обструктивного апное коливається від 10 до 60 секунд (іноді більше). При цьому самих епізодів зупинки дихання може спостерігатися близько 10 протягом години. Якщо зупинка дихання триває від 15 до 45 секунд, то вона супроводжується кисневою недостатністю, збільшенням кількості вуглекислого газу в крові, зміни інших показників крові. Кожен епізод зупинки дихання за своєю суттю та своїми наслідками для організму є епізодом задухи (асфіксії), хоч і короткочасним.

Чим ще небезпечне хропіння?

Синдром обструктивного апное викликає розвиток важких ускладнень у хворих:

  • підвищенню тиску (легеневої та системної гіпертензії)
  • порушень серцевого ритму
  • змін серцевого м’яза (формування легеневого серця)
  • розвитку інфаркту міокарда
  • розвитку порушень кровообігу головного мозку.

Існують дані наукової літератури і серйозних досліджень, які підтверджують, що під час сну гине від 6 до 8% хворих з синдромом обструктивного апное. Якщо врахувати, що цей синдром діагностується у 5-7 % людей у віковій групі старше 30 років, то ця проблема виглядає вкрай серйозною!

Денна сонливість також є серйозною проблемою. Вона не тільки призводить до зниження працездатності і погіршення пам’яті.

Якщо людина, що страждає синдромом обструктивного апное сідає за кермо автомобіля, то він становить загрозу як своєї власної безпеки, так і безпеки інших людей. Існують дані, які підтверджують, що автокатастрофи серед людей, які страждають синдромом обструктивного апное і при цьому керують автомобілем, трапляються в 10 разів частіше.

Як лікувати хропіння?

Лікування кожного хворого, який страждає хропінням і/або синдромом обструктивного апное, повинно бути підібрано відповідно з причинами та видами змін, які його викликали.

Якщо хропіння виникає періодично, то можна використовувати протизапальну, склерозуючу терапію — яка зменшує збільшені мигдалини або аденоїди. Можна також застосовувати фізичні методи, які впливають на тонус м’язів, комплекс вправ — гімнастика — які покращують стан м’язів ротоглотки.

Недолік кисню під час сну, зміни параметрів, які характеризують зміни з боку серцево-судинної системи є тими факторами, які свідчать на користь вибору хірургічного методу лікування: в ході операції проводять заходи по відновленню носового дихання, розширення просвіту ротоглотки.

Використання спеціальних компресорів, які створюють надлишковий позитивний тиск у верхніх дихальних шляхах також є одним із способів усунення синдрому обструктивного апное і хропіння.

Цей апарат необхідно використовувати постійно, щодня.

Лікарські способи лікування хропіння також є. Особливо ефективні ліки від хропіння на ранніх етапах розвитку синдрому обструктивного апное. Лікарські препарати сприяють підвищенню тонусу м’язів м’якого піднебіння і глотки, їх пружності і зволоженню слизової оболонки.

Хотілося б ще раз підкреслити, що хропіння зовсім не так нешкідливий, як багатьом людям здається. Він пов’язаний з порушенням дихання на рівні верхнього відділу дихальних шляхів. І може представляти серйозну загрозу не тільки самопочуття, якість життя, але і здоров’ю, а іноді й життя людини.

Автор: лікар отоларинголог, професор Інституту отоларингології ім. Проф. А. В. Коломійченка АМН України Мінін Юрій Вікторович

Короткий опис статті: як лікувати хропіння Чому в останні роки хропіння став об’єктом пильної уваги лікарів різних спеціальностей, так він добрий? Дізнайтеся, які небезпеки таїть хропіння.

Джерело: Хропіння: один крок до зупинки дихання | Медичний портал «Здоров’я України»

Також ви можете прочитати