Ефективний антисептик, Статті про медицину, Медичний портал, клініки

01.10.2015

Ефективний антисептик

Пошук антибактеріальних препаратів для місцевого застосування, що володіють мінімумом негативних побічних ефектів, до цього дня залишається актуальною проблемою в медицині.

Як це не парадоксально, в даний час фармацевтичні компанії, в достатку пропонують потужні антимікробні засоби, остаточно цю проблему вирішити не можуть. Це пояснюється тим, що ,наприклад, антибіотики, при всій їх ефективності, викликають резистентність мікроорганізмів, тобто якщо людина колись приймав препарат внутрішньо, його зовнішня форма може виявитися неефективною, а це означає пошук нового препарату, і найчастіше — з нової групи. Сульфаніламіди за рахунок сульфітного радикала викликають масу побічних ефектів (в першу чергу при місцевому застосуванні) — контактні дерматити, алергічні реакції, еритематозні висипання. Для спиртовмісних коштів теж існують побічні ефекти, в т. ч. і больові відчуття. Тому очевидна необхідність наявності ефективних і безпечних засобів.

Але чи завжди нове краще старого? Нерідко нове — це добре забуте старе, що абсолютно підходить до хлоргексидину — препарату, здавна популярний у лікарів і використовуваним як засіб для знезараження шкіри, гнійних ран, медичного інструментарію.

Отже, що ж таке хлоргексидин і в чому його переваги? Хлоргексидин чинить швидке і сильне дію відносно більшості грампозитивних і грамнегативних аеробних і анаеробних бактерій (в т. ч. синьогнійної палички, кишкової палички, стафілококів, стрептококів, ентерококів).

Хлоргексидин ефективний відносно збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, у т. ч. Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Chlamidia spp. Ureaplasma spp. Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis (сифіліс, трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея, гарднерельоз).

Хлоргексидин також активний щодо збудників грибкових уражень — він має фунгістатичною активністю щодо збудників фавуса (парші), мікроспорії, руброфитии, трихофітії, епідермофітії.

Вибір антисептичного препарату

Препарат має катіонна будова, і його антибактеріальні властивості є результатом тяжіння між позитивно зарядженими катіонами і негативно зарядженою поверхнею бактеріальних клітин. Після дисоціації солей хлоргексидину його катіони абсорбуються на поверхні клітинної мембрани чутливих до нього мікроорганізмів з сильною адсорбцією. Це порушує цілісність мембрани і підвищує її проникність.

В залежності від використовуваної концентрації хлоргексидин виявляє щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій як бактеріостатичну, так і бактерицидну дію.

Бактерицидна дія проявляється при концентрації хлоргексидину більше 0,01%, фунгіцидну дію — при концентрації 0,05%. Бактерицидний ефект хлоргексидину розвивається, коли зміна проникності клітини мікроорганізму призводить до порушення її цілісності, тобто до руйнування самої клітини.

Бактеріостатична дія проявляється в концентрації 0,01% і менше. Бактеріостатичний ефект розвивається внаслідок витоку через мембрану мікроорганізмів компонентів з низькою молекулярною масою (наприклад, калій, фосфор). У цьому разі обмінні процеси в клітині порушуються, внаслідок чого припиняється ділення клітки при збереженні її цілісності.

Показання до застосування у хлоргексидину дуже широкі. Він застосовується для обробки рук хірурга перед хірургічним втручанням; рук медперсоналу лікувально-профілактичних закладів у відділеннях хірургії, інтенсивної терапії, інфекційних, акушерсько-гінекологічних, дерматологічних, опікових підрозділах, т.тобто там, де можливе перенесення інфекції через руки. Хлоргексидин використовують для лікування гнійних ран, інфікованих опіків, бактеріальних та грибкових захворювань шкіри, гнійничкових уражень шкіри, інфікованих попрілостей, простих вугрів, діабетичної виразки стопи негрібковой етіології. Крім того, він широко застосовується в побуті для обробки подряпин, саден, тріщин та ран.

Хлоргексидин входить до складу багатьох лікарських препаратів, у т. ч. розчину і гелю для зовнішнього застосування.

Думка фахівця

Ростислав СИНІЦИН, лікар вищої категорії відділення хірургії НМХЦ їм. Н.І. Пирогова

Хлоргексидину біглюконат добре відомий кожному фармацевта. Це речовина однаково ефективно проти грампозитивних та грамнегативних бактерій (Treponema pallidum, Chlamidia spp. Ureaplasma spp. Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), найпростіших (Trichomonas vaginalis). Препарат широко застосовується в Росії в якості антисептика. В даний час випускається в різних формах: водний розчин для зовнішнього застосування 0,05%, гель для місцевого і зовнішнього застосування 0,5%.

Головна перевага цих лікарських форм — збереження активності діючого компонента в присутності крові та гною. Хлоргексидин — один із найбільш активних катіонних бактерицидних препаратів. Завдяки своїй катіонної природи хлоргексидин добре зв’язується зі шкірою та слизовими. Хлоргексидин розподіляється місцево при нашкірному застосуванні і практично не бере участь у метаболізмі. Системне всмоктування препарату при непошкодженій шкірі невелика (не більше 5%). Він незамінний при будь-яких ушкодженнях шкіри і є ідеальним засобом для обробки ран, порізів, опіків, саден, подряпин, тріщин, расчесов, укусів комах і т. д. При глибоких ранах, тріщинах, порізах використовується розчин, а при поверхневих ушкодженнях — гель.

Гель або розчин, що містить хлоргексидин, є відмінною альтернативою йоду або розчину брильянтової зелені, не просто замінюючи їх, але й перевершуючи по своїм можливостям. Обробка рани гелем або водним розчином хлоргексидину є безболісною, не викликає вираженого печіння, не забарвлює шкіру.

Один з небагатьох препаратів групи антисептиків, він прекрасно адаптований для лікування гноячкових захворювань шкіри (піодермія, імпетиго, заїди) і вугрової висипки. За рахунок швидкого вбирання і відсутність жирного блиску після нанесення він підходить для застосування на будь-яких ділянках тіла, в т. ч. видимих (на обличчі, руках, зоні декольте і т. д.). Розчин і гель з хлоргексидином можуть застосовуватися на ранній стадії формування фурункулів і панариціїв, застосування їх безпосередньо після травмування шкіри захистить її від гнійничкових захворювань і запобігає розвитку інфекції.

Хлоргексидин широко застосовується в косметології. Крім вище згаданого лікування акне, розчин застосовується для обробки шкіри після манікюру, педикюру, корекції форми брів та інших маніпуляцій. Фахівці рекомендують на пальцях і нігтях використовувати гель з хлоргексидином, а ділянки шкіри після епіляції обробляти розчином. Гель підходить для догляду за шкірою після пірсингу, нанесення перманентного макіяжу, татуаж та інших косметологічних процедур.

Препарат широко застосовується в стоматології: при стоматитах, гінгівітах, пародонтитах призначаються полоскання і зрошення розчином, аплікації гелю з хлоргексидином. Розчин препарату ефективний відносно більшості збудників лор-захворювань, його своєчасне застосування обереже від ускладнень таких хвороб, як фарингіт, ларингіт, тонзиліт, отит, і багатьох інших.

Розчин хлоргексидину застосовується для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), а також для передродовий і післяродовий санації, оскільки його можна використовувати у вагітних і годуючих жінок. Гель, що містить хлоргексидин, використовують в гінекології для лікування вульвовагинитов. Часто препарат у формі розчину урологи рекомендують для лікування уретритів, уретропростатитів, а у формі гелю — для лікування баланитов і баланопоститів. Особливо препарат показаний пацієнтам, які мають протипоказання до лікування антибіотиками.

Таким чином, хлоргексидин є універсальним антисептичним засобом і містять його препарати у формі гелю або розчину нерідко рекомендують саме співробітники аптек.

Стаття опублікована в газеті «Фармацевтичний вісник «

Короткий опис статті: антисептик для рук Пошук антибактеріальних препаратів для місцевого застосування, що володіють мінімумом негативних побічних ефектів, до цього дня статті про медицину, медикаменти, аптеки, поліклініки, лікарі, відгуки, ефективний антисептик, медичний портал, клініки

Джерело: Ефективний антисептик — Статті про медицину — Медичний портал — клініки, медикаменти, лікарі, відгуки

Також ви можете прочитати