Атестаційний звіт процедурної медсестри

11.02.2017

Атестаційна робота процедурної медсестри дитячої поліклініки

Дата створення: 4 квітня 2002 р.

Автор: невідомий

Джерело: Mini-Soft.net.ru

VI. Система інфекційного контролю, інфекційної безпеки пацієнтів та медичного персоналу

У кожному лікувальному закладі існує система інфекційного контролю, яка регламентується нижченаведеними наказами:

  1. Наказ МОЗ СРСР № 288 від 23.03.76 «Санітарний протиепідемічний режим».
  2. Наказ МОЗ СРСР № 770 від 10.05.75 «Галузевий стандарт 42-21-2-85 про дезінфекції, передстерилізаційної обробки та стерилізації медичного інструментарію.
  3. Наказ МОЗ СРСР № 408 від 12.07.89 «Про профілактиці вірусного гепатиту».
  4. Наказ МОЗ УРСР № 215 від 14.07.78 «Про заходи щодо поліпшення організації та підвищення якості спеціалізованої медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями».
  5. Наказ МОЗ РФ № 342 від 1998 року «Профілактика педикульозу та висипного тифу».
  6. Наказ МОЗ РФ № 170 від 1994 року. «Профілактика ВІЛ-інфекцій».

У систему інфекційного контролю входить комплекс санітарно-епідеміологічних заходів, надійно перешкоджають виникненню і поширенню внутрішньолікарняної інфекції. Для попередження інфікування хворих і медичного персоналу, у процедурному та прищеплювальному кабінетах суворо виконується санітарний протиепідемічний режим та чітко дотримуються правила асептики і антисептики.

Асептика – це комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікроорганізмів у рану під час операцій, діагностичних та лікувальних маніпуляцій.

Антисептика – це комплекс заходів, спрямованих на обмеження і знищення вже потрапила в рану інфекції.

Існують:

  1. Механічний метод. Це первинна хірургічна обробка країв і дна рани, промивання.
  2. Фізичний метод – дренування рани.
  3. Хімічний метод – застосування перекису водню, бактеріостатичних препаратів.
  4. Біологічний метод – застосування сироваток, вакцин, ферментів і антибіотиків.

Обробка рук

  1. Руки миються дворазовим намилюванням, потім ретельно ополіскують теплою водою і насухо витираються чистим рушником або серветкою.
  2. Дезінфікуються руки 70 0 розчином етилового спирту або шкірними шкірними антисептиками: 0,5% спиртовим розчином хлоргексидину біглюконату або декосепт ПЛЮС (декосепт – спрей). Спочатку кожна рука протирається серветкою, змоченою спиртом або хлоргексидином (для кожної руки своя серветка) від кінчиків пальців до ліктя до середини передпліччя. Особливо ретельно протираються нігтьові ложа, міжпальцеві проміжки і підставу великого пальця. Кожна рука опрацьовується протягом однієї хвилини. Потім пуки висихають без витирання і рукавички одягають вже на сухі руки.

Обробка інструментарію

Після використання інструменти проходять три етапи обробки:

  1. Дезінфекція
  2. Передстерилізаційна обробка
  3. Стерилізація

Дезінфекція – це комплекс заходів, спрямований на знищення патогенних та умовно патогенних збудників.

Дезінфекції підлягають інструменти:

  • Інструменти, що контактують з кров’ю.
  • Контактують зі слизовою оболонкою, в результаті контакту на якій можуть бути мікротравми.
  • Інструменти, використовувані при пологодопомозі.
  • Інструменти, контактіруемие зі слиною.
  • Інструменти, що мають контакт з раневою поверхнею.

Для проведення дезінфекції використовуються два методу:

  1. Фізичний: кип’ятіння в дистильованій воді протягом 30 хвилин або кип’ятіння в 2% розчині питної соди протягом 15 хвилин. Останній метод дозволяє поєднати дезінфекцію і передстерилізаційну очистку в один етап.
  2. Хімічний – занурення інструментів в розібраному вигляді в один із дезінфекційних розчинів, відразу після використання:
    • 6% розчин перекису водню, експозиція 60 хвилин (наказ 408).
    • 4% розчин перекису водню, експозиція 90 хвилин (наказ 770).
    • 3% розчин хлораміну, експозиція 60 хвилин (наказ 408).
    • 0,6% розчин нейтрального гіпохлориту кальцію, експозиція 60 хвилин (наказ 408).
    • 2,5% розчин Велтолен, експозиція 60 хвилин (дезінфекція + передстерилізаційне очищення)
    • 3% розчин Вапусан, експозиція 60 хвилин (дезінфекція + передстерилізаційне очищення)
    • 3% розчин хлорного вапна, експозиція 60 хвилин.
    • 0,05% розчин аноліта, експозиція 60 хвилин.
    • 4% розчин формаліну, експозиція 60 хвилин.

Після експозиції в дезинфекционном розчині інструментарій обполіскують під проточною водою протягом 1-2 хвилин.

Передстерилізаційне очищення призначена для видалення з інструментів жирових, білкових, механічних забруднень і решток лікарських засобів.

Сучасні засоби дозволяють поєднати процес дезінфекції і передстерилізаційного очищення в один етап. Спочатку здійснюється замочування інструментарію при повному його зануренні в розчин:

  • 1% септабик на 60 хвилин
  • 2,5% велтолен на 60 хвилин
  • 3% вапусан на 60 хвилин
  • 2,3% дезэффект на 60 хвилин

Потім в цьому ж розчині проводиться ретельна мийка за допомогою йоржа, щітки, марлевого джгута, витрачаючи по 30 секунд на кожен інструмент.

Далі кожен інструмент обполіскується дистильованою водою (30 секунд на кожен інструмент, п’ятикратне занурення).

І на останньому етапі підсушується гарячим повітрям при температурі 85 градусів Цельсія в сухожаровій шафі або при кімнатній температурі під серветкою до повного зникнення вологи.

У процедурному та прищеплювальному кабінетах я використовую такі дезинфікуючі розчини:

  • 0,6% розчин гіпохлориту кальцію;
  • 1% розчин гіпохлориту кальцію;
  • 3% розчин вапусана;
  • 6% розчин перекису водню.

Усі ємності для дезінфікуючих розчинів підписані збоку і на кришці, де вказані: процентний вміст розчину, його назва, дезинфицируемый матеріал і час експозиції.

Стерилізація забезпечує загибель на стерилізується виробах вегетативних і спорових форм мікроорганізмів. Їй підлягають усі вироби, що стикаються з раневою поверхнею, кров’ю, слизовими, лікарськими препаратами. Вибір методу стерилізації залежить від матеріалу, з якого виготовлений інструмент.

1. Фізичний метод стерилізації

Короткий опис статті: aseptika ir antiseptika

Джерело: Атестаційний звіт процедурної медсестри

Також ви можете прочитати