Асептика і антисептика

18.09.2015

Асептика і антисептика
Асептика.docx

— 24.55 Кб

Етиловий спирт місцево надає антисептичний ефект завдяки своєму дегидратирующему властивості, а також здатність розчиняти ліпідні компоненти оболонки мікробної клітини. Завдяки в’яжучому дії він сприяє обмеженню, зменшення запального набряку в шкірі і тканинах, а деяку їх роздратування активізує кровообіг в області поразки. Застосовують 70, 90 і 95 % розчини. При накладенні спиртових примочок 3-5 разів на 1 добу (за 15 хв) купірується інфекційно-запальний процес в початковій стадії. Спирт етиловий широко використовується майже при всіх методах обробки рук хірурга. При лікуванні багатьох важких інфекційних процесів, зокрема хірургічного сепсису, легеневих нагноєнь і т. д. 20-30 % спиртовий розчин вводять внутрішньовенно (50-100 мл) не стільки як антисептик, скільки як джерело енергії.

До цієї групи належать препарати йоду та хлору.

Розчин йоду спиртовий (Sol. Iodi spirituosa) у 5 % концентрації володіє широким спектром антимікробної і спороцидного дії, у 10 % — дратівливим, дубящим і припікаючою. Застосовується також як подразнювальний та відволікаючий засіб при невриті, міозиті, для обробки свіжих мікротравм в цілях профілактики інфекції, дезінфекції операційного поля (спосіб Гроссиха-Филончикова). У дітей, а також і у дорослих при операціях в місцях, де шкіра тонка і чутлива до дії йоду, застосовують 1-3 % концентрацію розчину йоду спиртового.

У багатьох осіб є підвищена чутливість до спиртовим розчинам йоду, внаслідок чого виникають дерматити і опіки шкіри. Зазвичай це світловолосі, з тонкою шкірою люди.

У деяких випадках розвиваються алергічні реакції з генералізованою висипом і набряком. У зв’язку з цим при обробці операційного поля і рук хірурга користуються йодофорами (йодонатом, йодопироном).

Йодонат (Iodonatum) — водний комплекс поверхнево активної речовини з йодом (вміст йоду складає 4,5 %). Для обробки операційного поля застосовують 1 % розчин. Речовина піниться при обробці шкіри, має таку ж антимікробну активність, як і розчин йоду спиртовий. Для дезінфекції операційне поле 2 рази змащують йодонатом. Препаратом також обробляють гнійні рани і виразки.

Йодинол (Iodinolum) — з’єднання йоду з полівініловим спиртом. 1 % водний розчин використовується для обробки ран, виразок, опіків, промивання мигдалин і т. д. Просочену йодинол пов’язку накладають на гнійні рани і виразки, опікові поверхні.

Йодопірон — з’єднання йоду з полівінілпіролідоном. Це високоактивне антимікробна речовина застосовується для обробки операційного поля, рук хірурга перед операцією, промивання гнійних і опікових ран, виразок.

До галоидам відносяться і препарати хлору, але вони в цілях антисептики практично не застосовуються.

Хлорамін Б (Chloraminum) — препарат, що містить 25 — 29 % вільного хлору. 1,5-2 % водні розчини застосовують для стерилізації інструментів та рукавичок, а також для дезінфекції. Дуже рідко використовують для промивання або зрошення гнійних ран, так як при накладанні на рану просоченої їм пов’язки препарат може всмоктуватися в кров, що призводить до гемолізу еритроцитів. Хлорамін є ефективним антидотом при ураженні іпритом. Для знезараження ран використовується 2 % водний розчин, для знезараження шкіри — 10 % спиртовий розчин.

З цієї групи речовин найбільш часто застосовують у практиці 1-3 % розчини перекису водню, а також калію перманганат.

Розчин перекису водню зазвичай використовується в концентрації 1-3 % для зрошення і промивання гнійних порожнин, полоскання горла при запаленні слизової оболонки, ангіні, а також для спринцювань і т. д. Завдяки пенообразующим властивостям він глибоко проникає в гнійну порожнину і механічно вимиває гнійний ексудат і детрит, очищаючи порожнину від мікрофлори та некротичних тканин. Внаслідок аерації ранової порожнини перекис водню надає несприятливий вплив на життєдіяльність анаеробних мікробів, у зв’язку з чим її застосовують для лікування ранової анаеробної (газової) інфекції. Розчини перекису використовують при перев’язках. Для приготування розчину перекису водню нерідко використовують гідроперит (з’єднання перекису водню з сечовиною). У ньому міститься 35 % перекису водню. Препарати перекису водню легко розкладаються на повітрі під впливом сонячних променів, тому зберігати їх слід в захищеному від світла місці і в темному посуді з притертою пробкою.

Калію перманганат — сильний окислювач, використовується як антисептичний, дезодоруючу і припікаючу речовина. Дія його пов’язана з атомарним киснем, що виділяється. В залежності від концентрації дія його варіює від антисептичний і в’яжучий до прижигающего.

Для промивання ран, виразок, порожнин використовують 0.1-0,5 % водний розчин, для обробки гнильних ран і виразок кінцівок — 1-3 %. В концентрації 2-5 % іноді обробляють область опіків. Слабкий розчин калію перманганату застосовують при отруєнні опіатами, фосфором (промивають шлунок). Препарат легко розкладається на світлі, в поєднанні з органічними і легко окисляющимися речовинами (цукор, вугілля та ін) утворює вибухонебезпечну суміш. Підлягає зберіганню в темному посуді в ізоляції від світу.

Калію перманганат особливо ефективний при гнильній та анаеробній хірургічної інфекції (анаеробні флегмони, гангрени), запальних процесах сечостатевих органів, горла, ясен. При анаеробній інфекції розчинами калію перманганату промивають рани через трубчасті багато закінчень дренажі.

Стерилізація — основа асептичного методу. Вона проводиться зазвичай фізичними методами — парою або повітрям при високій температурі або променевим впливом (опромінення гамма-променями, нейтронами). Дезінфекцію виконують в основному хімічними засобами.

Короткий опис статті: асептика антисептика Асептика і антисептика Асептика.docx — 24.55 Кб Етиловий спирт місцево надає антисептичний ефект завдяки своєму дегидратирующему властивості, а також здатність розчиняти ліпідні асептика антисептика

Джерело: Асептика і антисептика

Також ви можете прочитати